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施正义哈哈一笑：那我的你也拿着也算是我的一点心意明明得了癌症买重疾险为何不予理赔原创2023-02-16 10:22·美中嘉和肿瘤防治随着人们癌症筛查意识的提高癌症检出率普遍呈现出上升趋势由于罹患癌症的家庭需要支付巨额的医疗费用还要承担出院后的康复、护理、药物等一系列支出所以越来越多的人想到可以通过买重疾险来获取保障然而同样是患癌买了重疾险为何不予理赔这是不是保险公司的花样重疾险能不能覆盖所有癌症中国保险行业协会、中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》规定了28种重大疾病有些重疾险产品规定只赔付恶性肿瘤——重度也有部分产品规定除恶性肿瘤——重度外将恶性肿瘤——轻度予以小额赔付以某产品为例恶性肿瘤——轻度的保障条款约定为：1. TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌；2. TNM分期为T1N0M0期的前列腺癌；3. 黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；4. 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；5. 相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；6. 未发生淋巴结和远处转移且WHO分期为G1级别（核分裂像<10/50 HPF和ki-67≤2%）的神经内分泌肿瘤从以上6条约定中可以看到被划分为恶性肿瘤——轻度的疾病有这样4个共同特征：不致命、临床治愈率高、复发率低、治疗费用相对较低例如被医生称为不算癌症的癌症——甲状腺癌它是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤也是头颈部最为常见的恶性肿瘤常表现为无痛性颈部肿块或结节通过早期发现及早进行个体化治疗多数甲状腺癌患者预后良好5年生存率可达到98%；同样预后良好的前列腺癌肿瘤生长缓慢对于身体损伤较小不容易发生远处转移在经过早期发现、早期进行规范治疗后通常预后良好其5年生存率可达97%另外需注意ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）的疾病不被划入恶性肿瘤——轻型的范畴内所以基本上更不会予以理赔例如：a. 原位癌癌前病变非浸润性癌非侵袭性癌肿瘤细胞未侵犯基底层上皮内瘤变细胞不典型性增生等；b. 交界性肿瘤交界恶性肿瘤肿瘤低度恶性潜能潜在低度恶性肿瘤等在这里特别讲解下原位癌很多朋友对于这个病表示疑惑原位癌是指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物它是一种早期病变就像表皮发生了霉变的橙子剥开外皮会看到里面的果肉并没有受到影响临床或肉眼检查往往看不到明显肿块或仅见局部糜烂、粗糙不平、少有隆起等改变其诊断主要依赖于组织病理学检查一般预后良好经规范治疗后原位癌的治愈率可接近100%因此原位癌有时也被称为浸润前癌或0期癌严格意义上来讲它根本算不上真正的癌症不过虽然有些原位癌发展很缓慢但有些类型却是癌症发生的危险因素因此也不是看到原位癌就可以放心大胆地拖着不干预还是应该积极明确诊断和治疗（随访）方案否则会威胁到患者生命近来也有越来越多的重疾险产品将原位癌划入恶性肿瘤——轻症的范畴中进行保障理赔需要提前做好功课仔细理清保障条款如果患癌没有赔付也不要灰心至少说明病情不严重不必花费巨额医疗费而且预后良好写在最后市面上的保险产品保障包含重症、轻症的划分病种数目赔付次数和金额责任免除保费豁免和同时确诊情况下的赔付规定等内容在购买疾病保险时可根据自身情况选择相对较全面的险种或者重疾+轻症组合险而且一定要理清条款谨防因保险公司的花样而陷入纠纷拥有良好的生活、饮食、运动等习惯保持健康乐观的心态并按期体检和复查将疾病扼杀在摇篮里让那些疾病风险和经济承受力牢牢掌握在自己的手中****本文为美中嘉和原创如需转载请联系授权并注明来源****